肾病专家带你来了解肾病综合征严重程度？慢性

　　肾病综合征和慢性肾炎，有哪些不同？

　　肾病综合征NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

　　同样，肾炎也不是独立性疾病，以血尿为主要表现，可伴有蛋白尿、水肿、高血压的多种肾病，都是肾炎。

　　所以，肾病综合征有很多种，慢性肾炎也有很多种。如果医生给你的诊断结果，只是一个「肾病综合征」，这背后意思就是说：不知道是哪种肾病。

　　诊断不清楚，治疗时就会没有效果。中医治疗还是有独到之处在这方面有特殊的处理方法。

　　怎么才算是诊断到位了？

　　以肾病综合征为例，通常有五种：

　　1·微小病变性肾病

　　2·系膜增生性（IAG，IGM）肾炎

　　3·局灶性节段性肾小球硬化

　　4·膜性肾病

　　5·膜增生性肾小球肾炎（系膜毛细血管性肾炎）

　　各类型发病原因，发病机理，病程长短，治疗有无效果及结局均不一样。而且肾病综合征并不是一成不变的，也会有交叉。

　　当诊断到这种程度的时候，才能准确用药，像中西医结合辩证都是很好真多肾病辨证方法，否则治疗只能是胡乱治疗。

　　那种肾病更严重？

　　肾病综合征会出现可能会出现全身水肿、甚至胸腹腔积液、呼吸困难、很多人认为肾病综合征比慢性肾炎。

　　严重。是这样吗？

　　比如局灶节段硬化、膜增生肾病、我见过几个这样的、他尿蛋白不多，没有表现肾病综合征。你以为他没有出现肾病综合征就放心了？结果肾炎直接演变到肾衰竭，甚至还有部分生存率很低的肾炎。

　　为什么呢！这里有2个原因：

　　1、这五种肾病包括其他肾病、几乎每种都分为很多期，各型号难治差别很大。

　　2、病情会演化，你3年前是这种病、随着病情的变化、今天很可能就不是这种了。

　　所以，有些肾病综合征比肾炎难治，但也有些肾炎比肾病综合征难治。现在中医治疗相对预后会好很多，大部分都能治疗控制。

今日坐诊专家

杜金行

主任医师、博士生导师

曹启富

主任医师、硕士生导师

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